Erscheinungsjahr (Stand): 2021
Klassifikation: s3
Registernummer: nvl-001
Federführende Fachgesellschaft(en):
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ)
Weitere beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen: 34
21.11.21
Pkt. | Bewertungskriterium |
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3 |
Transparenz Die IK-Erklärungen sind im LL-Report ab S. 24 dokumentiert. Industriehonorare aller Art in den letzten 3 Jahren werden als moderater IK bewertet und führen zur Enthaltung bei Abstimmungen. Einzelne Vortragshonorare unter 1000€ wurden als geringer IK bewertet und blieben ohne Konsequenz. Ob ein thematischer Bezug besteht, wurde von den Beteiligten selbst angegeben und für die einzelnen IK dokumentiert. Die Ergebnisse der Bewertung finden sich im Anhang 1.3 und 1.4, LL-Report S. 105-108). |
1 |
Zusammensetzung der Leitlinien-Gruppe IK-Erklärungen liegen von 87 Beteiligten vor, davon sind 11 Mitarbeiter des ÄZQ oder Moderatorinnen der AWMF und nicht stimmberechtigt. Von einer Beteiligten liegt keine IK-Erklärung vor, so dass wir insgesamt von 77 grundsätzlich Stimmberechtigten ausgehen. Davon geben 39 IK an. Bei 10 dieser 39 Stimmberechtigten erkennt das ÄZQ keinen Bezug der Industriebeziehungen zu den Inhalten der LL. Wir können diese Bewertung bei mindestens fünf dieser 10 nachvollziehen, so dass wir bei insgesamt 34 von 77 Beteiligten IK sehen. Es bleibt eine gewisse Unsicherheit, da nicht erkennbar ist, welche Firmenbeziehungen wirklich relevant sind oder als relevant angesehen werden (s. Kommentar zu Kriterium 1). |
2 |
Unabhängigkeit der Vorsitzenden/federführenden AutorenUnabhängigkeit der Vorsitzenden/federführenden Autoren Vier von den fünf Autoren der Steuergruppe geben keine IK an. |
2 | Enthaltung bei Abstimmungen Aus dem Leitlinienreport (S.16) |
3 | Externe Beratung der Leitlinie 6-wöchige öffentliche Konsultationsphase. Der Umgang mit den eingegangenen Kommentaren ist im LL-Report ab S. 289 detailliert dokumentiert. |
3 | Bonuspunkte für weitere Maßnahmen zur Reduzierung von Interessenkonflikten -Systematische Literaturrecherche und Evidenzbewertung durch unabhängige Methodiker nach GRADE sowie mit dem Cochrane Risk of Bias Tool. |
Gesamtpunktzahl
Eine der wichtigsten deutschen Leitlinien! Das Bemühen des koordinierenden ÄZQ, das selbst Industrie-unabhängig ist, um einen konsequenten Umgang mit IK wird an der sachgerechten Bewertung der IK und einer praktizierten Enthaltungsregel deutlich. Unter den beteiligten Experten dieser Leitlinie zeigt sich jedoch eine Zweiteilung: Während die Industrie-nahen Fachgesellschaften wie die Deutsche Diabetes Gesellschaft weiterhin oft Vertreter mit IK entsenden, sind etwa die Vertreter der DEGAM oder der AKdÄ in aller Regel frei von IK. Das spiegelt sich in den Empfehlungen: Ebenso wie die Vorgängerleitlinie werden auf den Seiten 77 bis 81 abweichende Voten der Industrie-nahen und der Industrie-fernen Fachgesellschaften publiziert. Dabei favorisieren erstere eine strengere Blutzuckereinstellung und einen stärkeren Einsatz der teuren, patentgeschützten Medikamente. Die wissenschaftliche Evidenz dafür oder dagegen kann LLW nicht bewerten. Allerdings wäre das Votum für die aggressive und hochpreisige Therapie glaubwürdiger, wenn die dahinter stehenden Experten nicht bei den interessierten Herstellern unter Vertrag stünden. Den ärztlichen Nutzer der Leitlinie lassen die divergierenden Empfehlungen ratlos bis ärgerlich zurück. Daher sollten in Zukunft alle beteiligten Fachgesellschaften Experten schicken, die sowohl kompetent als auch unabhängig sind, so wie es das Guideline International Network seit 2015 empfiehlt (https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M14-1885?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org).
Hinweis: Die Bewertung wurde sorgfältig auf der Grundlage der publizierten Leitlinie vorgenommen. Wenn Sie einen Fehler bemerken, können Sie uns unter info@leitlinienwatch.de kontaktieren.
Leitlinienwatch
We firmly believe that the internet should be available and accessible to anyone, and are committed to providing a website that is accessible to the widest possible audience, regardless of circumstance and ability.
To fulfill this, we aim to adhere as strictly as possible to the World Wide Web Consortium’s (W3C) Web Content Accessibility Guidelines 2.1 (WCAG 2.1) at the AA level. These guidelines explain how to make web content accessible to people with a wide array of disabilities. Complying with those guidelines helps us ensure that the website is accessible to all people: blind people, people with motor impairments, visual impairment, cognitive disabilities, and more.
This website utilizes various technologies that are meant to make it as accessible as possible at all times. We utilize an accessibility interface that allows persons with specific disabilities to adjust the website’s UI (user interface) and design it to their personal needs.
Additionally, the website utilizes an AI-based application that runs in the background and optimizes its accessibility level constantly. This application remediates the website’s HTML, adapts Its functionality and behavior for screen-readers used by the blind users, and for keyboard functions used by individuals with motor impairments.
If you’ve found a malfunction or have ideas for improvement, we’ll be happy to hear from you. You can reach out to the website’s operators by using the following email
Our website implements the ARIA attributes (Accessible Rich Internet Applications) technique, alongside various different behavioral changes, to ensure blind users visiting with screen-readers are able to read, comprehend, and enjoy the website’s functions. As soon as a user with a screen-reader enters your site, they immediately receive a prompt to enter the Screen-Reader Profile so they can browse and operate your site effectively. Here’s how our website covers some of the most important screen-reader requirements, alongside console screenshots of code examples:
Screen-reader optimization: we run a background process that learns the website’s components from top to bottom, to ensure ongoing compliance even when updating the website. In this process, we provide screen-readers with meaningful data using the ARIA set of attributes. For example, we provide accurate form labels; descriptions for actionable icons (social media icons, search icons, cart icons, etc.); validation guidance for form inputs; element roles such as buttons, menus, modal dialogues (popups), and others. Additionally, the background process scans all the website’s images and provides an accurate and meaningful image-object-recognition-based description as an ALT (alternate text) tag for images that are not described. It will also extract texts that are embedded within the image, using an OCR (optical character recognition) technology. To turn on screen-reader adjustments at any time, users need only to press the Alt+1 keyboard combination. Screen-reader users also get automatic announcements to turn the Screen-reader mode on as soon as they enter the website.
These adjustments are compatible with all popular screen readers, including JAWS and NVDA.
Keyboard navigation optimization: The background process also adjusts the website’s HTML, and adds various behaviors using JavaScript code to make the website operable by the keyboard. This includes the ability to navigate the website using the Tab and Shift+Tab keys, operate dropdowns with the arrow keys, close them with Esc, trigger buttons and links using the Enter key, navigate between radio and checkbox elements using the arrow keys, and fill them in with the Spacebar or Enter key.Additionally, keyboard users will find quick-navigation and content-skip menus, available at any time by clicking Alt+1, or as the first elements of the site while navigating with the keyboard. The background process also handles triggered popups by moving the keyboard focus towards them as soon as they appear, and not allow the focus drift outside it.
Users can also use shortcuts such as “M” (menus), “H” (headings), “F” (forms), “B” (buttons), and “G” (graphics) to jump to specific elements.
We aim to support the widest array of browsers and assistive technologies as possible, so our users can choose the best fitting tools for them, with as few limitations as possible. Therefore, we have worked very hard to be able to support all major systems that comprise over 95% of the user market share including Google Chrome, Mozilla Firefox, Apple Safari, Opera and Microsoft Edge, JAWS and NVDA (screen readers).
Despite our very best efforts to allow anybody to adjust the website to their needs. There may still be pages or sections that are not fully accessible, are in the process of becoming accessible, or are lacking an adequate technological solution to make them accessible. Still, we are continually improving our accessibility, adding, updating and improving its options and features, and developing and adopting new technologies. All this is meant to reach the optimal level of accessibility, following technological advancements. For any assistance, please reach out to