06.02.25
Pkt. | Bewertungskriterium |
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Transparenz Der Umgang der ESC mit Interessenkonflikten wird in der "ESC Declaration and Management of Conflict of Interest Policy" festgelegt, zuletzt aktualisiert im April 2023 (https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Web/Documents/ESC-Declaration-and-Management-of-COI-Policy.pdf). Für diese 2021 publizierte Leitlinie wurde die Fassung aus dem Jahre 2020 angewandt. Die Autoren berichten über ihre Interessenkonflikte der Jahre 2019 und 2020, während die Reviewer und Vertreter der nationalen Fachgesellschaften über die Interessenonflikte nur des Jahres 2020 im Anhang der Leitlinie berichten (2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy). In der "ESC Declaration and Management of Conflict of Interest Policy" (https://www.escardio.org/The-ESC/About/Policies/esc-declaration-and-management-of-conflict-of-interest-policy#process) werden verschiedene Gremien in der ESC genannt, z. B. das "Office of Compliance" und das "Senior Compliance Council", die Interessenkonflikte in der ESC-Leitlinienerstellung regulieren sollen. Wie das geschieht, wer in diesen Gremien tätig ist, was sie auf welcher Basis entscheiden, ist nicht ersichtlich. |
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Zusammensetzung der Leitlinien-Gruppe 21 von 24 (88%) Autoren der Leitlinienkommission berichten über im Mittel 5,8 (1-17) Interessenkonflikte (IK). |
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Unabhängigkeit der Vorsitzenden/federführenden AutorenUnabhängigkeit der Vorsitzenden/federführenden Autoren Beide federführende Autoren geben IK mit 1 bzw. 5 Pharmazie- und Medizinprodukteunternehmen an. Einer der beiden Koordinatoren hat IK mit je 1 Pharma- und Medizinprodukteunternehmen. |
0 | Enthaltung bei Abstimmungen Alle Autoren nahmen – unabhängig von evtl. bestehenden Interessenkonflikten – an den Abstimmungen teil. Die Empfehlungen benötigten die Zustimmung von mindestens 75% der Autoren. |
0 | Externe Beratung der Leitlinie Eine externe Beratung fand nicht statt. |
1 | Bonuspunkte für weitere Maßnahmen zur Reduzierung von Interessenkonflikten Bonuspunkt für internen Reviewprozeß durch Reviewer, die eine IK-Erklärung für das Jahr 2020 abgegeben haben. Allerdings geben 74% der Reviewer bis zu im Mittel 3,7 (1-14) Interessenkonflikte an. |
Gesamtpunktzahl
Auch diese 2021 von der ESC publizierte Leitlinie (European Heart Journal; 2021 - doi/10.1093/eurheartj/ehab364) wurde 2022 unverändert von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) übernommen und als Pocket-Leitlinie veröffentlicht. Auch bei dieser ESC-Leitlinie berichtet die überwiegende Anzahl der Autoren (88%) über relevante Interessenskonflikte. Relevant bedeutet in diesem Zusammenhang, dass die Mehrzahl aller Autoren finanzielle Beziehungen zu einem oder mehreren Herstellern von eben den Medizinprodukten hat, über die sie unabhängig urteilen sollen. Ein bedeutsamer Schwachpunkt (wie auch bei allen anderen ESC-Leitlinien) ist auch hier die Tatsache, dass alle Autoren über die Empfehlungen unabhängig vom Vorhandensein ihrer Interessenkonflikte abstimmen durften.
Die nun vorgesehenen ersten Schritte der ESC zur Interessenkonfliktregulierung von zukünftigen Leitlinienautoren sind zu begrüßen. Der Ausschluss von Autoren mit mehr als 10.000€ Industriezahlungen pro Jahr lässt jedoch einen unangemessenen Spielraum für kumulative Zahlungen einer Firma an einzelne Autor(inn)en über mehrere Jahre. Zudem gibt es keine klare Regel für Enthaltungen bei der Abstimmung von Empfehlungen, sondern nur eine allgemeine Erwartung, dass Beteiligte mit IK sich enthalten sollten (Principle 3, S.2, https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Web/Documents/ESC-Declaration-and-Management-of-COI-Policy.pdf).
Hinweis: Die Bewertung wurde sorgfältig auf der Grundlage der publizierten Leitlinie vorgenommen. Wenn Sie einen Fehler bemerken, können Sie uns unter info@leitlinienwatch.de kontaktieren.
Leitlinienwatch
We firmly believe that the internet should be available and accessible to anyone, and are committed to providing a website that is accessible to the widest possible audience, regardless of circumstance and ability.
To fulfill this, we aim to adhere as strictly as possible to the World Wide Web Consortium’s (W3C) Web Content Accessibility Guidelines 2.1 (WCAG 2.1) at the AA level. These guidelines explain how to make web content accessible to people with a wide array of disabilities. Complying with those guidelines helps us ensure that the website is accessible to all people: blind people, people with motor impairments, visual impairment, cognitive disabilities, and more.
This website utilizes various technologies that are meant to make it as accessible as possible at all times. We utilize an accessibility interface that allows persons with specific disabilities to adjust the website’s UI (user interface) and design it to their personal needs.
Additionally, the website utilizes an AI-based application that runs in the background and optimizes its accessibility level constantly. This application remediates the website’s HTML, adapts Its functionality and behavior for screen-readers used by the blind users, and for keyboard functions used by individuals with motor impairments.
If you’ve found a malfunction or have ideas for improvement, we’ll be happy to hear from you. You can reach out to the website’s operators by using the following email
Our website implements the ARIA attributes (Accessible Rich Internet Applications) technique, alongside various different behavioral changes, to ensure blind users visiting with screen-readers are able to read, comprehend, and enjoy the website’s functions. As soon as a user with a screen-reader enters your site, they immediately receive a prompt to enter the Screen-Reader Profile so they can browse and operate your site effectively. Here’s how our website covers some of the most important screen-reader requirements, alongside console screenshots of code examples:
Screen-reader optimization: we run a background process that learns the website’s components from top to bottom, to ensure ongoing compliance even when updating the website. In this process, we provide screen-readers with meaningful data using the ARIA set of attributes. For example, we provide accurate form labels; descriptions for actionable icons (social media icons, search icons, cart icons, etc.); validation guidance for form inputs; element roles such as buttons, menus, modal dialogues (popups), and others. Additionally, the background process scans all the website’s images and provides an accurate and meaningful image-object-recognition-based description as an ALT (alternate text) tag for images that are not described. It will also extract texts that are embedded within the image, using an OCR (optical character recognition) technology. To turn on screen-reader adjustments at any time, users need only to press the Alt+1 keyboard combination. Screen-reader users also get automatic announcements to turn the Screen-reader mode on as soon as they enter the website.
These adjustments are compatible with all popular screen readers, including JAWS and NVDA.
Keyboard navigation optimization: The background process also adjusts the website’s HTML, and adds various behaviors using JavaScript code to make the website operable by the keyboard. This includes the ability to navigate the website using the Tab and Shift+Tab keys, operate dropdowns with the arrow keys, close them with Esc, trigger buttons and links using the Enter key, navigate between radio and checkbox elements using the arrow keys, and fill them in with the Spacebar or Enter key.Additionally, keyboard users will find quick-navigation and content-skip menus, available at any time by clicking Alt+1, or as the first elements of the site while navigating with the keyboard. The background process also handles triggered popups by moving the keyboard focus towards them as soon as they appear, and not allow the focus drift outside it.
Users can also use shortcuts such as “M” (menus), “H” (headings), “F” (forms), “B” (buttons), and “G” (graphics) to jump to specific elements.
We aim to support the widest array of browsers and assistive technologies as possible, so our users can choose the best fitting tools for them, with as few limitations as possible. Therefore, we have worked very hard to be able to support all major systems that comprise over 95% of the user market share including Google Chrome, Mozilla Firefox, Apple Safari, Opera and Microsoft Edge, JAWS and NVDA (screen readers).
Despite our very best efforts to allow anybody to adjust the website to their needs. There may still be pages or sections that are not fully accessible, are in the process of becoming accessible, or are lacking an adequate technological solution to make them accessible. Still, we are continually improving our accessibility, adding, updating and improving its options and features, and developing and adopting new technologies. All this is meant to reach the optimal level of accessibility, following technological advancements. For any assistance, please reach out to